Лечение проводится с помощью специального прибора для депофореза. В настоящее время имеются две модификации этого прибора:"Комфорт" и «Оригинал 2» .
• Вначале проводят подготовку зуба с девитализированной пульпой, как при обычном эндодонтическом лечении. Она включает раскрытие полости зуба и создание доступа к устью канала или каналов. Производить измерение длины канала нет необходимости.
• Коронарную часть канала подвергают несколько большему расширению для создания в ней депо гидроокиси меди-кальция и для открытия возможных параллельных каналов.
• С помощью каналонаполнителя вносят гидроокись меди-кальция, имеющую консистенцию густой сметаны. Отрицательный электрод погружают в канал на глубину 4-8 мм.
• Зажимный положительный электрод помещают за щекой.
• Подают ток, постоянно увеличивая его до появления у пациента ощущения тепла в области верхушки корня . Обычно ток составляет от 1 до 1,7 миллиампера. Сеанс продолжается 2-5 минут и проводится с интервалом 7 - 8 дней. После процедуры зуб оставляют открытым или он может быть закрыт светоотверждаемым временным пломбировочным материалом (например, клипом, фермитом), в котором оставляют отверстие для выхода газов и экссудата.
Показания для проведения лечения с применением депофореза
Общие показания
• функциональная способность зуба
• реконструируемость коронки
• достаточная устойчивость зубов несмотря на перирадикулярные
• изменения тканей (гранулемы, кисты)
• удовлетворительное общее состояние пациента (как и для других видов эндодонтического лечения)
Специфические показания:
• каналы с гангренозным содержимым
• сильно деформированный корень
• облитерированные каналы
• после безуспешного лечения или при наличии коронки, если большая часть корневой пломбы может быть удалена
• каналы с широким отверстием
• после так называемой витальной экстирпации
2. Преимущества депофореза по сравнению с другими методами эндодонтии
• достоверно доказанный успех лечения в 95% случаев
• гораздо меньшая потеря зубной субстанции и в связи с этим сохранение механической стабильности корня
• гораздо ниже риск перфорации
• нет необходимости в измерении канала
• минимальный риск выхода лечебной или пломбировочной субстанции за пределы верхушки корня
• надежная стерилизация всей апикальной дельты
• нет необходимости в резекции верхушки корня
• увеличение области показаний для эндодонтии - сильно искривленные корни, облитерированные каналы, широкое главное отверстие
• лечение каналов, не доступных инструментальному подходу
• исчезающе малая вероятность гематогенной реинфекции
• оссеоидное закрытие отверстия ведет к полному физиологическому излечению
• исключительная экономичность (экономия времени, денег сил врача и пациента)